二甲基亚砜(DMSO)的医疗用途。
2024-10-01
二甲基亚砜是一种透明无味的液体,是造纸工业的副产品,生产成本低廉。它在美国广泛用作溶剂,但目前 FDA 将其医疗用途限制在间质性膀胱炎的姑息治疗和某些实验应用。局部应用高浓度二甲基亚砜后,硬皮病的皮肤表现似乎会消退(尽管效果不明确)。
有限数量的小型临床试验表明,静脉注射 DMSO 可能有助于治疗淀粉样变性,可能是通过将淀粉样蛋白沉积物从组织转移到尿液中来实现的。皮肤应用二甲基亚砜似乎能迅速、暂时缓解关节炎和结缔组织损伤患者的疼痛。然而,目前尚无证据表明其具有抗炎作用或加速愈合作用。
没有证据表明 DMSO 可以改变退行性关节病的进展,因此,二甲基亚砜可能仅被视为姑息治疗,而不能排除标准抗炎药物。DMSO 与其他药物联合使用的安全性尚未确定;据报道,它与舒林酸有神经毒性相互作用。在实验动物中,静脉注射 DMSO 在逆转脑水肿和颅内高压方面与甘露醇和地塞米松一样有效。对 11 名患者进行的初步临床试验倾向于支持后一种应用。DMSO 可增强其他化学物质通过皮肤的扩散,因此,在英国,碘苷和 DMSO 的混合物被用于带状疱疹的局部治疗。对 DMSO 的不良反应很常见,但通常很轻微,并且与药物溶液中 DMSO 的浓度有关。因此,最常见的副作用,例如皮肤应用后的皮疹和瘙痒、静脉输注后的血管内溶血和口服后的胃肠不适,可以通过使用更稀释的溶液在很大程度上避免。
大多数 DMSO 临床试验没有纳入客观、统计评估疗效所必需的实验设计要素。DMSO、安慰剂和已知有效治疗之间的随机比较很少完成。局部 DMSO 用于治疗风湿病的最终批准需要对高浓度和低浓度的 DMSO 进行多中心、随机比较。二甲基亚砜以及一种口服非甾体抗炎药。
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